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桥本性甲状腺炎严重吗
补充说明：桥本性甲状腺炎严重吗
2024-06-04 18:11
甲状腺炎 自身免疫性疾病 甲状腺 甲状腺功能减退 甲状腺肿大
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
桥本性甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，通常不严重，但需要定期监测和管理。
桥本性甲状腺炎是由于自身免疫系统攻击甲状腺组织而引起的炎症，其发展过程相对缓慢。虽然疾病初期可能无明显症状，但随着病情进展，甲状腺功能减退逐渐出现，表现为甲状腺肿大、疲劳、体重增加等症状。若及时诊断并接受适当治疗，如补充甲状腺激素，多数患者的预后良好，不会对身体造成严重损害。因此，桥本性甲状腺炎一般不严重，但需定期监测甲状腺功能，以确保病情控制。
少数情况下，桥本性甲状腺炎可能会引起甲状腺功能亢进或甲状腺结节，这些并发症可能导致更严重的健康问题。这种情况可能是由于自身免疫反应异常增强导致的。
桥本性甲状腺炎患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，同时注意饮食均衡，摄入足够的碘和其他营养素。在日常生活中，建议定期测量体温，并观察是否有呼吸困难、心悸等不适症状，以便及早发现并处理潜在的并发症。
2024-06-05 10:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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