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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸闷气短可能由肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍和通气血流比例失调,引起气体交换受限,从而出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧,当心脏负荷增加时,可诱发胸闷、气短的症状。患者可以遵医嘱服用扩张冠脉的药物来缓解不适症状,比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.慢性阻塞性肺病
慢性炎症导致气道狭窄和肺组织结构改变,影响气体交换,引起持续性呼吸道症状,包括咳嗽、咳痰和胸闷。COPD患者需要戒烟并接受吸氧治疗。此外,长期家庭氧疗是COPD稳定期的重要手段之一。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症会导致气道高反应性和反复发作的喘息、气急、胸闷等症状。支气管舒张剂是支气管哮喘急性发作时首选的缓解药物,通过解除支气管痉挛,迅速缓解患者的临床症状,常用的有硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞,进而导致肺动脉阻力增高的一种病理状态,此时右心室后负荷增加,需氧量超过摄氧能力,会引起胸闷、呼吸困难等症状。肺动脉高压患者可在医生指导下应用前列环素类药物改善病情,如曲前列尼尔、贝前列素钠等。
针对胸闷气短的情况,建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图以评估肺部状况。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于减少胸闷气短的发生。

2025-09-28 10:14

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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