首页> 外科> 肛肠外科> 大便> 大便大量出血,没有疼痛感

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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验,擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗,始终保持扎实严谨的作风,不断追求完美。

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大便大量出血,没有疼痛感可能是痔疮、肛裂、肿瘤、溃疡性结肠炎等原因引起的消化道出血。针对不同病因选择适宜的治疗方法,可以改善症状。

一、肛门疾病

1、痔疮:

有痔疮的患者,会在拉大便时出现痔疮的出血,表现为大便大量出血,没有疼痛感,可伴有肛门瘙痒、痔核脱出等症状。症状轻微的患者建议在医生指导下使用地奥司明片、痔疮栓等药物治疗;严重者可进行痣切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。

2、肛裂:

多见于拉大便时过于用力,导致肛管皮肤撕裂,加上大便刺激肛门,导致肛门处出血,没有疼痛感,可伴有肛门疼痛、便秘等症状。患者应在医生指导下使用红霉素软膏、林可霉素利多卡因凝胶等药物治疗,可缓解疼痛,加速病情恢复。

二、肠道疾病

1、肿瘤:

肠道内有肿瘤形成时,有可能在拉大便时肿瘤表面破裂出现出血,一般没有疼痛感,患者还会出现大便次数增多、大便变细等症状。需要到医院做肠镜检查,明确肿瘤性质,并行肠道肿瘤切除术。

2、溃疡性结肠炎:

溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,一般是饮食不洁、肠道感染等原因引起,拉大便时会刺激溃疡面,导致肠道出血,没有疼痛感,可伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。患者可遵医嘱服用片、甲泼尼龙片、复方黄连素片等药物进行治疗,同时可以吃一些清淡、富有营养的食物,如鸡蛋羹、蔬菜粥等,促进病情恢复。

大便时大量出血,没有疼痛感的原因较多,建议患者及时就诊,在医生指导下进行治疗,同时应注意保持肛门处干燥卫生。

2025-05-12 20:07

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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