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王设雨 主治医师 三甲

擅长:全科

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「胰腺癌切除率低的主要原因为?」胰腺癌属于消化道恶性肿瘤中预后较差的类型之一。早期诊断困难、进展迅速是其特点,手术治疗难度大且并发症较多,因此胰腺癌患者能够进行根治性手术的机会较少,总体而言,胰腺癌切除率较低。
一、原因
1.发现较晚:由于多数患者无特异性的临床表现和实验室检查指标,一般在晚期才被确诊为胰腺癌,此时已经失去手术机会。
2.解剖位置特殊:胰腺位于腹腔内,紧贴于胃十二指肠、胆管等周围脏器,在进行胰腺癌根治术时需要将周围的血管、神经以及器官全部游离并加以保护,而这些结构相互毗邻,分离容易损伤正常组织而导致严重后果,故而手术较为复杂。
3.手术范围较大:胰腺癌常累及多个部位,如侵犯胰腺头部则可导致十二脂肠梗阻或出血;侵犯体尾部则可引起胆总管下段梗阻,从而出现黄疸症状。对于这种情况,不仅要行胰腺头-体尾部的全胰切除,还要根据具体病情做相应的淋巴结清扫或者胃肠吻合术等,手术范围较大,创伤也比较大。
4.术后并发症较多:胰腺癌切除后,患者的消化功能会受到严重影响,尤其是发生消化道瘘的情况下,往往会导致严重的营养不良,并发症的发生率明显增加,影响生存时间。
二、处理方法
如果明确诊断为胰腺癌,则应尽早到医院就诊,由专业的医生制定个体化的综合治疗方案,以提高生存质量、延长生存期。通常情况下,需采取多种治疗方法相结合的方式,包括化学疗法、放射治疗、免疫治疗、介入治疗等。其中手术仍是首选方式,主要包括保留幽门的胰十二肠切除术、扩大胰十二肠切除术、全胰腺切除术等,但不同类型的胰腺癌适合的手术方式有所不同,需要依据具体情况选择合适的手术方式。此外,针对无法进行手术的患者,还可给予化疗药物,如吉西他滨、5-FU、卡培他滨等,控制疾病发展,缓解不适症状。

2024-03-13 16:21

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胰腺癌 (胰癌)

胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

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