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四肢无力腰膝酸软是怎么回事
补充说明：四肢无力腰膝酸软是怎么回事
a******W 2024-10-23 09:37
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医生回答(1)
吴启 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
四肢无力腰膝酸软可能是由肾阳虚、甲状腺功能减退、糖尿病性周围神经病变、重症肌无力、多发性肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足，导致气血运行不畅，不能充分滋养肌肉和骨骼，从而引起四肢无力、腰膝酸软等症状。温补肾阳的中药方剂如四神汤可用于改善肾阳虚引起的不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后出现的甲减。此时甲状腺激素合成和分泌减少，影响能量代谢，进而导致患者出现乏力、体重增加等现象。补充左旋甲状腺素钠片可以纠正低甲状腺素状态，缓解上述不适症状。
3.糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是由于长期高血糖对周围神经的损害，导致感觉异常和运动障碍，表现为四肢麻木、刺痛感以及行走时步态不稳。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12、甲钴胺等。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，重症肌无力患者的乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经信号传导减弱或中断，引起肌肉疲劳和无力。溴吡斯的明片能增强突触前膜乙酰胆碱的释放量，改善重症肌无力的症状。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘疾病，当机体免疫力低下时，易受到病原体感染而诱发此疾病的发生。患病后会导致肢体近端肌肉无力、疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以抑制免疫应答，减轻炎症反应。
针对四肢无力、腰膝酸软的症状，建议进一步进行甲状腺功能测定、血生化检查以及肌酶谱检测，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，同时均衡饮食，保证充足的水分摄入。
2024-10-23 09:37
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
