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自身免疫性贫血怎么治
补充说明：自身免疫性贫血怎么治
a******W 2025-09-19 10:13
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医生回答(1)
自身免疫性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板输注、静脉注射铁剂等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节免疫反应和抑制炎症来控制自身免疫性贫血。例如，是常用的口服糖皮质激素，起效快但不宜长期使用。对于急性期自身免疫性溶血性贫血患者，可考虑短期使用高剂量以迅速控制病情。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能减少异常免疫细胞活性，缓解病情。环磷酰胺是一种常用的口服免疫抑制剂，具有较强的免疫抑制作用。当传统治疗无效时，可以尝试使用环磷酰胺等免疫抑制剂作为二线治疗方案。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏，改善贫血症状。手术通常采用开放式或腹腔镜下切除。对于存在严重脾功能亢进导致贫血且对其他治疗无效者，可考虑行脾脏切除术。
4.血小板输注
血小板输注适用于治疗自身免疫性溶血性贫血引起的血小板减少。从正常供体中采集血小板悬液，在无菌条件下分离出血小板后输给患者。在有出血倾向的情况下，如皮肤黏膜出血点、瘀斑等，可紧急输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀物及凝血因子Ⅷ制剂。
5.静脉注射铁剂
静脉注射铁剂补充铁元素，用于纠正缺铁性贫血。常见产品为蔗糖铁注射液，根据医嘱确定剂量和频率。对于需要快速补铁的患者，如孕妇、儿童等，可遵照医生指示给予相应剂量。
自身免疫性贫血需定期监测血液学指标，调整饮食结构，保证充足休息，避免过度劳累，以免加重贫血症状。
2025-09-19 10:13
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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