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危芹 主治医师 三甲

擅长:全科

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「食管癌术后最严重的并发症是什么?」食管癌患者进行手术治疗后可能出现多种严重并发症,如反流性食管炎、吻合口瘘、肺部感染等。由于每个患者的病情不同,并发症也不尽相同,所以不能确定哪一种为食管癌术后的最常见并发症。
1.反流性食管炎:是较常见的食管癌术后并发症之一,主要是因为食道切除部位与胃的连接处失去抗反流功能所致。轻度反流性食管炎表现为胸骨后烧灼感或不适,在进食后加重,可伴有轻微吞咽疼痛和困难;重度反流性食管炎则出现持续性胸骨后痛,伴吞咽困难,甚至呕血等症状。此时需要使用抑酸药奥美拉唑肠溶胶囊、保护黏膜药物枸橼酸铋钾片等来缓解症状。
2.吻合口瘘:如果在手术过程中没有完全切净肿瘤组织或者发生消化道梗阻等情况,则容易导致吻合口瘘的发生。吻合口瘘主要表现为发热、局部肿胀、渗出增多以及腹腔内压增高等现象。一旦确诊为吻合口瘘,需及时采取相应的引流措施并给予抗生素类药物预防感染,同时密切观察体温变化及生命体征,必要时行二次手术封闭瘘口。
3.肺部感染:因长期卧床不活动,且常有鼻饲饮食,营养不良的情况,因此易并发肺部感染。若出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、高热等症状,应及时应用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物控制感染。
除了上述情况以外,还可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳、心律失常、上消化道出血、膈疝、乳糜胸、食管狭窄、胸廓畸形、皮下气肿、喉返神经损伤、肝转移、肾上腺转移等多种并发症。对于食管癌术后并发症应早期发现、积极处理,以提高生存质量,延长生存期。建议日常生活中注意保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,以免对身体造成影响。

2024-03-13 16:18

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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