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谢春 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:超高难度无痛微创拔牙术,口腔种植牙手术,口腔颌面部肿瘤,炎症,畸形,骨折,外伤的手术

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唇癌是发生在唇部黏膜的恶性肿瘤,手术治疗是根治该疾病的核心手段。根据肿瘤分期和位置,医生会采用不同的手术方式。早期患者通过规范手术可获得良好预后,术后需结合功能康复训练降低并发症风险。
手术切除范围需根据肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况确定。对于局限在黏膜层的早期病变,可采用局部扩大切除术,完整切除病灶并保留足够安全边界。若肿瘤侵犯肌层或出现淋巴结转移,则需实施包括部分唇部组织切除及颈淋巴结清扫的联合手术。手术在全身麻醉下进行,医生会尽可能保留正常组织以维持唇部外形和功能。
术后创面修复是重要环节。小范围缺损可直接拉拢缝合,较大缺损需采用邻近皮瓣或游离皮瓣进行重建。皮瓣选择需综合考虑缺损大小、位置及血供情况。修复手术不仅能恢复唇部完整性,还对维持闭口、发音等生理功能具有关键作用。
术后可能出现出血、感染、皮瓣坏死等并发症。医护人员会密切观察伤口愈合情况,及时更换敷料。患者应保持口腔清洁,避免牵拉伤口。术后两周开始进行唇部功能锻炼,包括渐进式张口训练和唇肌按摩,有助于改善口腔活动度。
辅助治疗可根据病理结果酌情应用。对于高危因素患者,术后放疗可降低局部复发风险。治疗方案需经多学科团队讨论制定。患者出院后应定期复查,通过临床检查和影像学评估恢复情况。长期随访有助于及时发现异常变化。
康复期间需注意饮食调理,选择温软食物避免刺激伤口。戒烟戒酒可促进组织修复。出现伤口红肿、疼痛加剧或愈合不良时应及时就诊。良好的术后管理配合规范复查是确保治疗效果的重要措施。

2025-09-25 15:09

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唇癌

唇癌(carcinomaofthelip)为发生于唇红缘黏膜的癌。按UICC的分类,唇内侧黏膜应属颊黏膜癌;唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中;唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。有鉴于此,唇癌已从口腔癌中独立出来;然而从广义讲,也有人主张将唇癌划归口腔癌中者。

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