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晚上吃盐酸贝那普利片怎么早上血压还是很高
补充说明：晚上吃盐酸贝那普利片怎么早上血压还是很高
2023-08-25 21:59
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，晚上吃盐酸贝那普利片早上血压还是很高，可能是降压药物服用时间不对、没有遵医嘱用药、没有改善饮食习惯、没有改善生活习惯、精神因素等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、降压药物服用时间不对
盐酸贝那普利片是一种血管紧张素转化酶抑制剂，服用后可以起到降低血压的作用。如果患者在晚上服用该药物，可能会导致早上血压还是很高的情况。建议患者可以在早上服用该药物，可以控制血压在正常水平。
2、没有遵医嘱用药
如果患者没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物剂量不足，从而无法达到控制血压的效果。建议患者需要在医生指导下按时按量服用药物，不可以私自更改药物剂量或停药，以免引起血压控制不佳的情况。
3、没有改善饮食习惯
如果患者在服用药物期间，没有改善饮食习惯，经常食用含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等，可能会导致体内水钠潴留，从而引起血压升高的情况。建议患者在服用药物期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用咸菜、腊肉等食物。
4、没有改善生活习惯
如果患者在服用药物期间，长期熬夜，作息紊乱等，可能会导致机体内分泌失调，从而引起血压升高的情况。建议患者在用药期间需要注意保持作息规律，避免熬夜，保持充足的睡眠。
5、精神因素
如果患者在服用药物期间，精神过度紧张，焦虑，烦躁等，可能会导致交感神经兴奋，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持情绪稳定。
建议患者在服用药物期间，需要严格遵医嘱按时按量服用，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，在用药期间要注意避免饮酒，以免导致出现不良反应，影响身体健康。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-26 20:10
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水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。
症状起因：正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠，水若为100%，最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%，远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡。1、肾小球滤过率下降肾小球滤过率主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积，其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下，一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少，激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉，使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎，由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时，大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，这些因素均导致肾小球滤过率下降，钠水潴留。2、近曲小管重吸收钠水增多目前认为在有效循环血量下降时，除了肾血流减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外，血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显，肾小球毛细血管血压升高，其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率下降更显著，即肾小球滤过率相对增高，滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多，其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)，具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多。3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降，血容量减少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的，当肝功能障碍时，两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管，集合管重吸收钠水增多，钠水潴留。
就诊科室：内科
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
