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小儿反流性食管炎怎么办
补充说明：小儿反流性食管炎怎么办
2025-09-25 14:39
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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当婴幼儿频繁出现吐奶、喂养困难或体重增长缓慢时，家长需警惕小儿反流性食管炎的可能。这是一种因胃内容物反流至食管引发炎症的疾病，通过科学评估和综合干预，多数患儿症状能够得到有效控制。家长应及早就诊，在医生指导下制定合理照护方案。
调整喂养方式是基础管理手段。建议采用少量多餐原则，避免过度喂养。喂奶后保持婴儿直立姿势，并适当拍背促进排气。对于奶粉喂养的婴儿，可在医生指导下尝试特殊配方奶粉。年龄较大的患儿需避免高脂、高糖食物，睡前两小时内不宜进食。睡眠时适当抬高床头有助于利用重力减少反流。
药物治疗需严格遵循医嘱。常用药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂和保护食管黏膜的制剂。药物能有效减轻酸性反流物对食管黏膜的刺激，促进炎症修复。需注意药物治疗周期较长，家长应配合完成规定疗程，不可自行调整用药方案。
部分症状持续或伴有并发症的患儿需进一步检查。食管pH监测可评估反流频率和酸度，食管镜检查能直观判断黏膜损伤程度。若存在解剖结构异常或药物治疗效果不佳，可能需考虑外科手术干预，如胃底折叠术等。手术治疗具有严格适应证，需由专科医生全面评估后决定。
长期反流可能影响患儿营养吸收和睡眠质量，家长应密切监测其生长发育指标。日常护理中需记录症状发作频率和诱因，复诊时向医生详细反馈。通过喂养调整、药物干预和定期随访相结合的综合管理，能够显著改善患儿临床症状，促进其健康成长。
2025-09-25 15:10
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
