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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血小板偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。这会导致血液黏稠度增加,影响血液循环和组织供氧。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病,此时骨髓腔压力增高,刺激巨核细胞产生更多的血小板。此外,还可能伴随白细胞数增多,甚至出现血细胞比容升高的现象。对于真性红细胞增多症,建议患者可以在医生指导下通过静脉放血的方式来进行缓解。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱,骨髓内巨核细胞过度增生,导致血小板计数持续增高。针对原发性血小板增多症,可以考虑遵照医生的意见选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行处理。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,由于无效造血导致外周血三系细胞减少,继而引起的一系列临床表现。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能存在缺陷,无法正常制造血小板,从而导致血小板数量偏高。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗,如甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等,有助于改善病情。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,由于白血病细胞大量增殖,使正常的造血功能受到抑制,进而表现为血小板偏高。慢性粒细胞性白血病患者可在专业医师指导下使用羟基脲片、注射用甲磺酸钠等药物进行治疗。
患者应定期监测血小板计数,避免进行可能导致出血风险增加的操作,如牙科手术或硬体力劳动。必要时,建议进行凝血功能测试、血常规以及骨髓穿刺活检等进一步评估。

2025-02-10 15:15

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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