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颅内转移性肿瘤症状
补充说明：颅内转移性肿瘤症状
2025-09-04 11:34
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颅内转移性肿瘤是癌症扩散至脑组织引起的继发性病变，其临床表现多样且与病灶位置密切相关。早期识别相关症状对及时诊治具有重要意义，可帮助患者争取治疗时机并改善预后。
颅内压增高是常见病理改变，多由肿瘤占位效应引起。患者可能出现持续加重的头痛，尤其在清晨或体位变化时更为明显。伴随头痛可发生喷射状呕吐，与进食无明确关联，此为颅内压力刺激呕吐中枢所致。视力功能易受影响，表现为视物模糊、视野缩小或复视等现象，源于肿瘤对视神经或视觉通路的直接压迫。
运动功能障碍是另一突出表现。患者可能出现单侧肢体乏力、行走不稳或精细动作能力下降，严重时甚至发生偏瘫。这种症状提示肿瘤侵犯运动皮层或传导通路。部分患者还会出现精神行为改变，如情绪波动、记忆减退或反应迟钝，这与额叶、颞叶等高级神经中枢受累有关。
诊断需结合影像学检查，CT和磁共振能清晰显示病灶位置、大小及周围水肿情况。治疗需根据原发癌类型、转移灶数量及患者整体状况制定个体化方案，包括手术、放疗和药物治疗等综合手段。整个诊疗过程需要肿瘤科、神经外科和放疗科等多学科协作完成。
2025-09-04 15:40
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
