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血友病的早期症状和前兆
补充说明：血友病的早期症状和前兆
2024-09-06 13:37
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血友病的早期症状可能包括关节出血、肌肉出血以及出血时间延长。
1.关节出血
血友病是由于体内缺乏凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ，导致血液无法正常凝固，当患者进行剧烈运动或受到轻微创伤时，容易导致关节出血。常见于膝、踝、肘等大关节，患者可能会出现肿胀、疼痛和活动受限等症状。
2.肌肉出血
由于缺乏凝血因子，患者的肌肉组织在受伤后难以止血，从而导致持续的出血和疼痛。肌肉出血通常发生在受伤后，特别是当患者进行剧烈运动或从事重体力劳动时。患者可能会感到明显的疼痛和不适。
3.出血时间延长
由于凝血因子的缺乏，血液中的纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白，导致血液不能凝固而持续流动。因此，在受伤后会出现长时间的出血现象。可能出现在身体的任何部位，如皮肤划伤、手术切口等。患者可能会经历长时间的渗出和流血。
建议进行实验室检查以确定是否存在凝血因子缺乏。对于确诊为血友病的患者，应避免进行可能引起出血的身体活动，并遵循医生的建议接受替代治疗如输注凝血因子制剂。日常生活中应保持健康的生活方式，并定期监测病情变化以及时调整治疗方案。
2024-09-06 14:41
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
