发病时间：不清楚
有时候说话结巴，心里想说说不出来
补充说明：有时候说话结巴，心里想说说不出来
2023-08-10 19:05
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
有时候说话结巴，心里想说说不出来，可能是由于精神紧张、焦虑、抑郁症、神经衰弱、脑梗死等原因引起的。
1、精神紧张
如果患者精神过度紧张，会导致大脑过度疲劳，引起说话结巴的症状。建议患者可以通过适当深呼吸的方式，缓解紧张的情绪。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为心情烦躁、说话结巴、肢体震颤等症状。建议患者可以在医生指导下使用艾司唑仑、劳拉西泮等药物进行治疗。也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为心情低落、说话结巴、思维迟缓等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期精神压力过大、精神紧张等原因引起的。患者可能会出现精神兴奋、说话结巴、心情烦躁等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会表现为头痛、头晕、言语不清等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物进行脑保护治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:16
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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