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[腹壁子宫内膜异位症一定要手术吗？]
补充说明：[腹壁子宫内膜异位症一定要手术吗？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
[腹壁子宫内膜异位症一定要手术吗？]腹壁子宫内膜异位症是否需要进行手术治疗与病情严重程度有关。轻度的腹壁子宫内膜异位症患者通常不需要手术，可遵医嘱使用孕激素、雌激素等药物抑制雌激素和孕酮水平，改善症状。中重度腹壁子宫内膜异位症患者需考虑手术切除病灶。
一、轻度腹壁子宫内膜异位症
如果腹壁子宫内膜异位症比较轻微，并没有出现明显的临床症状，则可以先不做手术，在医生指导下服用米非司酮片或者左炔诺孕酮片等药物治疗，能够起到抗雌激素的作用，有利于控制病情发展。但如果出现了明显不适的症状，则需要及时配合医生通过腹腔镜手术或开腹手术将病灶清除。
二、中重度腹壁子宫内膜异位症
1.保守性手术：如局部病灶切除术，适用于年轻、有生育要求者，保留卵巢功能，但未完全去除病灶。
2.根治性手术：如全子宫及双侧附件切除术，适用于无生育要求且症状严重的女性，可彻底消除病灶。
3.保留灌流功能手术：如保留部分子宫及附件并切除病灶术，适用于年轻、有生育要求者，术后保留了正常的卵巢组织，不影响患者的生理功能。
4.其他情况：对于盆腔器官大部分切除后的女性来说，也可选择单纯腹壁切口异位内膜病灶刮除术，以缓解疼痛等症状。
此类女性平时应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，还应养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜，保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。另外，建议定期复查，了解自身恢复情况。
2023-12-18 12:07
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
