发病时间：不清楚
没什么不舒服，就是体检查出来血小板有46
补充说明：没什么不舒服，就是体检查出来血小板有46
2023-08-11 16:06
特发性血小板减少性紫癜 系统性红斑狼疮 白血病 长期使用糖皮质激素 醋酸泼尼松片
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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没什么不舒服，就是体检查出来血小板有46×10^9/L，可能是生理因素、药物因素、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、白血病等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理因素
如果患者长期处于寒冷的环境中，会导致体内的血液循环减慢，从而出现体内血小板偏低的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以多喝温开水，适当进行运动，能够促进血液循环，改善血小板偏低的情况。
2、药物因素
如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如醋酸片、片等，可能会导致体内血小板分布异常，从而出现血小板偏低的情况。通常在停药后会逐渐缓解，患者也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，从而出现血小板偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用静注人免疫球蛋白等药物进行治疗。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状，还可能会出现血小板偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者一般会出现发热、出血、贫血等症状，同时还会伴有血小板偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-15 20:05
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群：所有人群
典型症状： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
