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『听神经肿瘤手术风险大不大？』
补充说明：『听神经肿瘤手术风险大不大？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
『听神经肿瘤手术风险大不大？』听神经瘤又称为神经鞘膜瘤，是耳鼻喉科常见的良性肿瘤。一般情况下，听神经瘤的手术风险并不大，但部分患者在术前可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等不适症状，在术后也有可能会出现听力下降、面部麻木等症状。
一、术前
1.吞咽困难：由于听神经瘤通常位于脑干之上，而脑干控制着人的呼吸、心跳等功能，如果将脑干损伤，则可能导致患者无法正常进食，从而造成严重的后果。因此，在进行听神经瘤切除术之前需要完善相关检查，并与医生充分沟通后决定是否可以进行手术治疗。
2.饮水呛咳：听神经瘤靠近于延髓部位，如果在此处进行手术则可能压迫到患者的咽喉部肌肉，导致其功能障碍，使患者在喝水时发生呛咳的情况。
二、术后
1.听力下降：因为听神经瘤会压迫到听神经，所以在做完听神经瘤切除术之后，可能会对一侧或者双侧耳朵产生影响，进而引起听力下降的症状。
2.面部麻木：因为在做听神经瘤切除术的过程中，会对面神经产生一定的牵拉作用，所以当患者术后不注意护理或过早活动头部时，就容易对面瘫以及面部麻木等情况负责。
除上述常见情况外，还可能出现视力减退、走路不稳、头晕目眩、复视、头痛、呕吐、肢体无力等多种并发症和后遗症，严重者甚至会导致大小便失禁。建议存在听神经瘤的患者及时就诊于耳鼻喉科或神经外科，通过CT、核磁共振等相关检查明确诊断，然后遵医嘱选择合适的治疗方法，如伽玛刀治疗、传统开颅手术等。
2024-02-06 11:32
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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