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「牙齿咬东西耳朵就咯噔咯噔响？」
补充说明：「牙齿咬东西耳朵就咯噔咯噔响？」
a******W 2023-09-07 17:33
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医生回答(1)
「牙齿咬东西耳朵就咯噔咯噔响？」牙齿咬东西时耳朵就咯噔咯噔响，通常考虑是由于咀嚼过硬食物时，导致颞颌关节紊乱造成。此外，临床上还可考虑由于耵聍栓塞、中耳炎、耳道炎症、颞下颌关节紊乱综合征等疾病引起，建议就医处理。
1、耵聍栓塞：指耳部存在较多油性耵聍，咬东西时导致耵聍被咬合在一起，刺激周围肌肉产生收缩，出现咯噔咯噔响的情况。对于耵聍栓塞，通常需用耵聍钩将其取出，较软的耵聍可用过氧化氢溶液或香油充分软化后取出，较硬的耵聍栓塞建议就医后由医生使用专用工具取出;
2、中耳炎：通常由细菌、病毒等病原体感染所致，由于炎症刺激可导致耳内分泌物增多，在咀嚼时，耵聍与分泌物混合，并挤压周围肌肉，出现咯噔咯噔响的情况。临床上通常使用红霉素、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗，对于化脓性中耳炎，可通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等方式将脓液引流;
3、耳道炎症：如外耳道炎、中耳炎等，均可导致耳内分泌物增多，在咀嚼时，分泌物被挤压，导致耳内压力增大，即可引起耳朵咯噔咯噔响。对于外耳道炎可使用氯霉素滴耳液、鱼石脂软膏等药物治疗，对于中耳炎可使用阿莫西林、头孢他啶等药物控制感染，同时可使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物滴耳治疗;
4、颞下颌关节紊乱综合征：本病多与咬合不良、自身免疫因素等有关，可导致颞下颌关节出现异常，表现为关节疼痛、关节弹响等症状，在咀嚼时可出现牙齿咬东西时耳朵就咯噔咯噔响的现象。本病通常采取对症治疗，可先通过局部热敷缓解症状，必要时可使用布洛芬、吲哚美辛等药物止痛，对于咬合不良的患者可进行矫正，必要时可进行手术治疗。
2023-09-07 17:33
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外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色粘稠液体，称耵聍。有的耵聍状如粘液，俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道，称耵聍栓塞（impacted cerumen）。
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