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新生儿42天了，黄疸一直不退怎么
补充说明：新生儿42天了，黄疸一直不退怎么
2023-08-28 22:20
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
新生儿42天了，黄疸一直不退，可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸、母乳性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性胆道闭锁等原因引起的。
1、生理性黄疸
生理性黄疸通常出现在新生儿出生后的2~3天，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过两周。如果新生儿42天了，黄疸还没有消退，但精神状态良好，吃奶正常，通常属于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。
2、病理性黄疸
如果新生儿42天了，黄疸还没有消退，并且精神状态不佳、吃奶不佳，可能是病理性黄疸引起的。建议家长及时带新生儿去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。如果是病毒感染引起的，可遵医嘱服用抗病毒口服液、蓝芩口服液等药物治疗。如果是细菌感染引起的，可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗。
3、母乳性黄疸
母乳性黄疸通常是指母乳喂养引起的黄疸，一般出现在出生后的3~5天，通常在10天左右可以自行消退。如果新生儿42天了，黄疸还没有消退，但精神状态良好，吃奶正常，通常属于母乳性黄疸，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。
4、胆汁淤积性黄疸
如果新生儿肝脏功能异常，可能会导致胆汁排泄障碍，容易引起胆汁淤积性黄疸。出现这种情况，建议家长及时带新生儿去医院就诊，并在医生的指导下服用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时还可以通过蓝光照射的方式进行治疗。
5、先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁通常是指先天性胆道发育畸形，可能与遗传、环境等因素有关，可能会导致新生儿出现黄疸、尿液颜色加深、大便颜色变浅等症状。建议家长及时带新生儿去医院就诊，并在医生的指导下通过肝门空肠吻合术、肝移植术等方式进行治疗。
在日常生活中，家长应注意观察新生儿的精神状态、进食情况、大小便情况等，如果出现异常，应及时到医院就诊。
2023-08-29 20:31
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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