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李香随 主治医师 三甲

擅长:耳鼻喉科

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【耳朵听力下降怎么办?】如果出现耳朵听力下降的情况,可能是由于环境过于嘈杂、精神压力过大等非疾病因素导致。此时可以通过改善所处环境的方式进行缓解,也有可能是耵聍栓塞、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、突发性耳聋、神经性耳鸣、外耳道肿瘤占位等情况引起的。
一、非疾病因素
1.环境过于嘈杂:当外界声音过高时可造成暂时性的听力下降,可以更换安静的环境休息片刻观察听力是否能够恢复。同时注意避免长时间处于噪音环境中,以免对听觉器官产生损伤而影响听力。
2.精神压力过大:长期处于高度紧张的状态下也可能会影响听力,建议调整好心态,保持心情舒畅,必要时可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等药物治疗。
二、病理因素
1.耵聍栓塞:是由于耵聍堆积成块阻塞外耳道引起,耵聍会刺激鼓膜而导致患者出现听力下降的症状,并伴有耳闷胀感、瘙痒感等症状。明确诊断后可用挖耳钩将耵聍取出,若无法取出则需要由专业医生用医用生理盐水冲洗外耳道或行外耳道切开取石术。
2.分泌性中耳炎:主要是因为咽管出现堵塞,使得中耳部位负压不能与外界大气相通,进而形成积液,从而干扰到正常的通气以及听力状况。确诊以后需应用头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等抗生素抗感染治疗,也可在医生操作下行手法正压治法、胸腔穿刺抽液等方式治疗。
3.化脓性中耳炎:通常是因细菌、病毒等因素侵袭中耳引发炎症反应所致,炎症因子持续释放会对内耳组织造成破坏,继而会引起听力减退、耳痛、耳鸣、耳道流脓等多种不适表现。可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯片等广谱类抗菌素治疗,严重者还需行鼓膜修补术、乳突凿开术等手术治疗。
4.突发性耳聋:可能与病毒感染、颈椎病等原因有关,发病突然且进展迅速,主要表现为一侧听力下降、耳鸣、眩晕等。一旦确诊,需要遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、醋酸注射液等药物静脉滴注,促使尽快恢复听力。
5.神经性耳鸣:可能与噪声、血管硬化等原因有关,会导致患者自觉耳朵里面响,但检查时却无明显器质性疾病病变。一般需要远离噪声环境,还可遵医嘱口服营养神经类制剂,如甲钴胺片、维生素B12片等促进恢复。
6.外耳道肿瘤占位:比如外耳道胆脂瘤,其可对外耳道、鼓膜造成侵犯,也会导致上述症状发生。一经确诊,大多需要通过手术切除的方式进行治疗。
除以上常见原因外,大疱性鼓膜炎、梅尼埃病等疾病也可能会影响到正常听力,建议及时前往医院耳鼻喉科就诊并完善相关检查,例如耳镜检查、头部CT等,然后积极配合医生进行针对性处理。

2023-12-05 17:37

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耵聍栓塞

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。有的耵聍状如粘液,俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞(impacted cerumen)。

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