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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

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甲状腺大小正常,峡部探及两个实性结节,可能是正常现象,也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等原因引起的,需要根据不同的原因选择合理的处理措施。

1、正常现象

甲状腺是人体的内分泌器官之一,位于颈前部,在喉结下方,气管两旁。如果患者身体比较瘦,可能会导致颈部的脂肪比较少,在做检查时会出现甲状腺大小正常,但峡部探及两个实性结节的情况。如果没有其他不适症状,通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者定期复查即可。

2、甲状腺功能亢进症

如果患者长期食用含碘量过高的食物,可能会导致体内甲状腺激素分泌过多,从而诱发甲状腺功能亢进症,会出现心跳加快、怕热、多汗、消瘦等症状。患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物辅助改善,平时要注意保持规律的作息,不要熬夜,并且要注意保持情绪的稳定。

3、甲状腺炎

如果患者本身患有甲状腺炎,会导致甲状腺功能出现异常,在检查时会出现上述症状,还可能会出现颈部疼痛、喉咙有异物感等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物缓解,平时要注意保持规律的作息,不要熬夜,并且要注意保持情绪的稳定。

4、甲状腺瘤

甲状腺瘤是指发生在甲状腺上的肿瘤,可能与性别、放射线照射、碘摄入过多等因素有关,患者可能会出现甲状腺大小正常,但峡部探及两个实性结节的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、甲状腺癌

甲状腺癌是指甲状腺滤泡上皮细胞出现恶性肿瘤,可能与家族遗传、长期接触致癌物质等因素有关,患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸多柔比星注射液、顺铂注射液等药物进行化疗,也可以通过甲状腺切除术进行治疗。

如果患者出现甲状腺大小正常,但出现峡部探及两个实性结节的情况,建议及时去医院就医,明确疾病后进行针对性治疗。

2023-08-10 20:18

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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