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中医认为胆固醇高的原因
补充说明：中医认为胆固醇高的原因
a******W 2024-10-22 09:30
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
中医认为胆固醇高可能是饮食习惯不当、遗传因素、肥胖、代谢综合征或肝脏疾病导致的，这些因素导致体内湿热积聚，从而影响到脾胃的运化功能，进而引发胆固醇偏高。
1.饮食习惯不当
长期摄入高脂、高糖食物会导致血脂水平升高，进而引起胆固醇偏高。建议调整饮食结构，减少高脂肪和高糖食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、荞麦等。
2.遗传因素
胆固醇偏高的部分原因是由于家族性高胆固醇血症引起的，这种疾病通常是由基因突变导致的，具有一定的遗传倾向。对于由遗传因素引起的胆固醇偏高，可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
3.肥胖
肥胖患者体内的脂肪细胞会分泌大量的载脂蛋白B，而载脂蛋白B是合成低密度脂蛋白的主要原料之一，因此会引起胆固醇偏高。减轻体重有助于改善血脂异常，可以通过控制饮食和加强体育锻炼来实现减肥的目的。例如，每天进食适量的蔬菜水果，同时配合适当的运动，如慢跑、游泳等。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，其特征包括甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低以及低密度脂蛋白升高等，这些都可能导致胆固醇偏高。针对代谢综合征引起的胆固醇偏高，可以在医生指导下服用调节血脂的药物进行治疗，如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。
5.肝脏疾病
肝细胞受损后无法正常代谢胆固醇，导致血液中的胆固醇浓度增高。如果是肝炎引起的胆固醇偏高，可配合医生通过保肝护肝的药物进行调理，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
胆固醇偏高可能会影响心血管健康，建议定期监测血脂水平并采取适当的干预措施。必要时，可在医师指导下进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查以评估血管状况。
2024-10-22 09:30
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
