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薛顺 主治医师 三甲

擅长:男科

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「射精射不出来怎么办?」男性在性生活时出现射精射不出来的现象,在临床上称为不射精症。导致该症状的原因较多,可能与精神心理因素、性欲减退或缺乏、勃起功能障碍、逆行射精等有关,应根据具体原因进行针对性治疗。
一、非疾病因素
1.精神心理因素:如焦虑抑郁状态,患者可存在紧张、担心、害怕等情绪问题,长期处于精神压力大、焦虑的状态下,可能导致无法正常排精。此时需要及时调节心态,放松心情,必要时可以遵医嘱使用抗焦虑药物缓解,比如劳拉西泮片、阿普唑仑片等。
2.性欲减退或缺乏:部分老年男性由于激素水平下降,或者对性活动兴趣降低,可能出现上述情况。建议适当增加体育锻炼,转移注意力,并保证饮食均衡和规律作息,以改善不适症状。
3.勃起功能障碍:如果男性有良好的勃起硬度,但因各种原因不能完成同房过程,则可能会出现不射精的情况。这种情况可能是由勃起功能障碍引起,即阴茎不能获得充分勃起或虽能充分勃起,但进而在阴道内保持足够时间的持续勃起而无法完成满意的性交。对于轻度勃起功能障碍者,可通过心理咨询、改变性生活方式等方式予以改善,重度勃起功能障碍者则需应用盐酸达泊西汀胶囊、枸橼酸西地那非片等药物治疗。
4.逆行射精:是指男性在性高潮期伴有盆底肌收缩时,虽然阴茎也充分勃起、尿道腔开放并产生抽吸力量,但在射精过程中无精子自尿道射出的现象。若为轻度逆行射精,仅影响受孕率而不阻碍受孕,可暂观察不予处理。若影响受孕,日常生活中注意饮水及性生活前适度憋尿,仍无效者可采用膀胱颈悬吊术等手术方法治疗。
二、疾病因素
1.神经性不射精:常见于泌尿生殖系统炎症,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,以及既往接受过会阴部手术操作病史。针对不同病因引起的不射精,要给予相应的专科治疗,如细菌感染引起的炎症性疾病,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物控制感染。
2.手术损伤:如将输精管结扎作避孕措施,或既往接受过腹股沟疝气手术、阑尾切除术等造成支配射精的相关神经受到损伤,也会出现此情况。一般难以恢复,如果认为自己不适合做绝育手术,也可咨询专业医生是否可行输精管复通术等。
此外,还可见于内分泌紊乱等情况,应及时到医院男科就诊明确诊断,避免盲目用药耽误病情。同时夫妻双方应该共同参与治疗,有助于取得更好的疗效。

2024-07-08 10:07

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不射精症

不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交,但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。

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