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胆管炎性狭窄怎样止痛最有效
补充说明：胆管炎性狭窄怎样止痛最有效
2024-06-14 10:29
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄的止痛措施包括中药治疗、手术治疗、胆道支架置入术以及非甾体抗炎药治疗。
1.中药治疗
可遵医嘱使用柴胡、金钱草等中药。这些中药具有疏肝利胆的作用，能缓解因炎症引起的疼痛。通过改善胆汁流动，减轻胆管压力来达到止痛效果。适用于轻度至中度的胆管炎性狭窄患者，在中医辨证施治下使用。
2.手术治疗
可能需要进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮穿刺胆管引流术（PTCD），以扩张狭窄部位并排出积聚的胆汁。手术直接解除胆管梗阻，恢复胆汁流通，从而缓解疼痛。对于严重或无法通过其方法控制的胆管炎性狭窄有效。适用于严重的胆管炎性狭窄导致反复发作的剧烈疼痛，以及伴有黄疸或其并发症时。
3.胆道支架置入术
可通过内窥镜将支架放置于狭窄处，保持胆管通畅。支架可以提供临时性的支撑，防止进一步的狭窄和疼痛。适合于暂时无法接受手术但症状明显的患者。适用于急性期或慢性期的胆管炎性狭窄，尤其是合并有胆管结石等情况。
4.非甾体抗炎药
可选用布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药。这类药物能够抑制前列腺素的合成，减少炎症反应，从而缓解疼痛。适用于轻度至中度的胆管炎性狭窄所致的疼痛。适用于无禁忌症且疼痛较轻的患者作为辅助治疗手段。
在治疗过程中，应遵循医生建议，注意饮食调整，如低脂饮食，避免油腻食物，同时要保证充足的休息，避免过度劳累。
2024-06-14 13:34
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