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血红蛋白电泳三项结果怎么看
补充说明：血红蛋白电泳三项结果怎么看
a******W 2025-02-11 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根据上述正常范围，可以判断HbA、HbA2和HbF是否异常。如果HbA2或HbF的浓度异常增高，可能提示镰状细胞性贫血或地中海性贫血，需要进一步的血液学检查和基因检测来确认诊断。建议患者及时就医。
血红蛋白电泳三项用于评估不同类型的血红蛋白在血液中的比例，以诊断遗传性溶血性贫血。其中HbA代表成人主要的血红蛋白，HbA2代表α链与β链组成的血红蛋白，HbF代表胎儿型血红蛋白。升高：HbA2和HbF升高可能表明存在镰状细胞贫血或地中海贫血等遗传性溶血性贫血。这主要是由于基因突变导致血红蛋白分子结构异常，使其在红细胞中形成不正常的纤维状结构，从而使红细胞变得僵硬而容易破裂。针对镰状细胞贫血，可采用降低溶血的药物如羟基脲进行治疗。对于地中海贫血，则需通过输血、骨髓移植等方式进行治疗。患者应避免高海拔环境，减少氧气稀薄地区旅行，以减少症状发作。
在观察血红蛋白电泳结果时，应考虑年龄因素，因为不同年龄的人群其HbA2和HbF水平有所不同。因此，在解读结果时，应将患者的年龄纳入考虑范围。
2025-02-11 09:30
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镰状细胞贫血是1949年世界上最早发现的第一个分子病，由此开创了疾病分子生物学时代。其分子病理是基因发生单一碱基突变，正常基因第6个密码子为GAG，编译谷氨酸，突变后变为GTG，编译缬氨酸，这种单个氨基酸的替代即形成HbS。在临床上，血红蛋白S病有3种主要形式：①纯合子状态，即镰状细胞贫血;②杂合子状态，即镰状细胞性状;③血红蛋白S与其他异常血红蛋白的双杂合子状态，包括血红蛋白S珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白C病、血红蛋白D病等。在脱氧状态下，HbS的溶解度为脱氧HbA的1/40。因此脱氧可使红细胞僵硬变形，成为镰刀状，故名。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
