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吴协 主治医师 三甲

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【24周宫口开保胎成功?】24周宫口开保胎成功可采取孕酮支持、宫颈环扎术、卧床休息、营养支持治疗、硫酸镁注射液等治疗措施。
1.孕酮支持
通过口服或静脉注射孕酮类药物补充黄体功能不足,以支持子宫内膜稳定。对于黄体功能不全引起的先兆流产有较好的效果。可促进子宫平滑肌发育成熟,抑制其收缩活动,从而起到安胎的作用。
2.宫颈环扎术
在局部麻醉下进行手术,在宫颈处缝合一圈支撑组织,通常在孕期早期或中期进行。此手术适用于因宫颈机能不全导致早产风险较高的患者。
3.卧床休息
建议孕妇尽量减少活动量,多躺床上休息,保证充足睡眠时间。适当休息有利于身体恢复及胎儿健康发育。
4.营养支持治疗
提供均衡饮食,包括蛋白质、维生素和矿物质,并根据医嘱调整摄入量。确保母体获得足够的营养以支持胎儿生长发育以及自身康复。
5.硫酸镁注射液
用于治疗子痫前期、子痫等妊娠期高血压疾病,具有解痉、降压、镇静的效果。当存在明显的宫缩时,可以使用硫酸镁注射液来抑制子宫收缩,达到保胎的目的。
需要注意的是,如果宫颈长度小于25毫米且伴有阴道出血,则可能表明宫颈机能不全,需及时就医评估是否需要紧急宫颈环扎术。另外,若发现阴道流血、腹痛等症状加重,应立即前往医院就诊,以免延误病情。

2025-06-09 13:36

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

地屈孕酮片

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:痛经,子宫内膜异位,继发性闭经,月经周期不规则,功能失调性子宫出血,经前期综合征,孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产,黄体不足所致不孕症

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