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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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心肌梗死是指急性的心肌缺血性坏死,起病急、进展快。心肌梗死的患者会出现胸骨后疼痛持续不缓解的症状,并且会伴有其他症状,如发热、恶心呕吐等,可以遵医嘱吃硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片以及氢片等药物治疗。

1.胸痛:由于冠状动脉供血不足,可导致心肌细胞死亡,进而出现胸痛的情况,呈压榨样感觉,还会向左上肢、颈部、下颌、肩部和背部放射,程度剧烈,经休息、劳作、硝酸酯类药物含服不能完全缓解。

2.发热:发病最初几日体温一般为37-38℃,当并发心源性休克、肺栓塞或糖尿病酮症酸中毒时,体温可高达39℃以上。

3.恶心呕吐:多数在起病数小时至几天内发生,与自主神经功能障碍有关,也可因胃肠道痉挛引起。

4.心脏杂音:听诊发现心尖区收缩期杂音较以往响度增强,性质变得更粗糙,常伴有第一心音异常。发作时有时可听到二尖瓣收缩期吹风样的杂音。

5.低血压:多见于再灌注治疗后,表现为收缩压降低、脉压差缩小,甚至出现循环衰竭表现。

6.心律失常:常见于再灌注治疗后,以室性心律失常为主,还可有房室传导阻滞、窦房结综合征及房颤等。

7.心包填塞:是严重并发症之一,主要表现为呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、出汗、极度虚弱和脉细弱而快速,常伴发血压下降、静脉搏动消失等症状。

8.心力衰竭:早期表现为劳力性呼吸困难,随病情加重可发展为端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难或严重右心衰竭。

9.意识改变:表现为嗜睡、昏睡乃至昏迷状态,提示病情危重,应立即抢救。

此外,还可能出现心脑缺血、猝死等情况。对于明确诊断心肌梗死的患者,需及时就诊,在医生指导下进行针对性处理,避免延误病情。

2024-03-26 15:57

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心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

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