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阑尾炎手术后腰疼是怎么回事
补充说明：阑尾炎手术后腰疼是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎手术后腰疼可能是腹腔内粘连、术后感染、术后肠梗阻、术后尿潴留、术后血肿形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹部器官表面由于炎症、创伤等原因导致纤维组织增生而引起的粘附现象。这些粘连可能会牵拉神经和肌肉，引起腰部疼痛。轻度的腹腔内粘连可通过非手术治疗如物理疗法缓解，重度则可能需要手术干预如腹腔镜下粘连松解术。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应，可能导致全身不适、发热、局部红肿等症状，进而出现腰痛的现象。术后感染需及时使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类药物或青霉素类药物等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于手术后肠道功能障碍导致内容物不能正常通过肠道，此时患者会出现恶心呕吐、停止排气排便以及腹胀的情况发生，当腹胀严重时就会有腰痛的症状产生。对于单纯性肠梗阻可采用禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，若为绞窄性肠梗阻，则需紧急手术切除坏死肠段。
4.术后尿潴留
术后尿潴留指术后膀胱中积聚大量尿液但无法排出，多由麻醉影响、手术损伤周围神经等因素所致，此时会导致膀胱压力增高，刺激脊髓中枢，从而引起腰痛的发生。轻度尿潴留可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿等方法处理，重症则需导尿管引流。
5.术后血肿形成
术后血肿主要是因为手术过程中血管破裂出血，血液积聚在软组织间隙中形成的包块，压迫周围组织会引起腰背部酸痛。较小的血肿通常可以自行吸收，无需特殊处理；较大者可在医生指导下用冷敷来减少出血和肿胀，必要时需穿刺抽吸或外科清创引流。
建议定期复查以监测病情变化，保持规律的活动量，避免剧烈运动，以免加重腰痛症状。同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-10-14 09:52
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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