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烟酸能和他汀类药物一块使用吗
补充说明：烟酸能和他汀类药物一块使用吗
2024-06-14 12:28
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
烟酸和汀类药物可以一起使用，但需谨慎并监测相关指标。
烟酸和汀类药物分别具有降低胆固醇的作用，两者联合使用可以增强降脂效果。然而，需要注意的是，长期大剂量使用烟酸可能增加肌肉损伤的风险，因此在使用时应监测肝酶和肌酸激酶水平，以确保安全有效。
若患者存在严重的肝脏疾病或有家族史，则不建议同时使用烟酸和汀类药物，因为它们都可能对肝脏产生负面影响。
在服用这两种药物时，应注意定期检查血脂、血糖、肝功能等指标，并遵循医嘱调整用药方案。对于合并心血管疾病的患者，应特别注意监测肌酸激酶水平，避免出现肌溶解风险。
2024-06-14 13:59
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
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