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颅内动静脉瘘怎么治疗？
补充说明：颅内动静脉瘘怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内动静脉瘘的治疗可采取颅内血管造影、介入栓塞、经皮穿刺、微创手术、颅内减压术等方法。
1.颅内血管造影
颅内血管造影通过导管将染料引入脑部血管，以显示异常的动静脉瘘位置和大小。此过程有助于诊断瘘孔的位置及范围。 该技术常用于评估复杂病变如颅内动静脉瘘的情况。
2.介入栓塞
介入栓塞是利用微导管在影像引导下插入至动静脉瘘处，并使用专用栓塞材料封闭瘘口。其机制在于阻断异常血流路径。 该方法适合处理难以到达的深部或关键结构附近的瘘口。
3.经皮穿刺
经皮穿刺涉及在皮肤上钻一小孔，然后插入针穿过骨质到达目标区域。主要用于向体内注射药物或取出组织样本。 此技术可用于某些类型的动静脉瘘的治疗，例如浅表性动静脉瘘。
4.微创手术
微创手术通常采用小切口进入患者身体内部，在直视下修复动静脉瘘。这种手术具有创伤小、恢复快的特点。 对于位于大脑表面或易于到达的目标，微创手术可能是首选方案。
5.颅内减压术
颅内减压术旨在减轻因动静脉瘘引起的颅内高压症状，包括开窗术和去骨瓣减压术两种方式。 当患者存在显著头痛、呕吐等症状时，可考虑行颅内减压术。
颅内动静脉瘘是一种严重的疾病，需要经验丰富的神经外科医生进行管理。建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-04-19 17:13
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
