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田伟 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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?胆汁淤积性肝病??胆汁淤积性肝病一般是指各种原因引起的肝内胆管梗阻,导致胆汁无法正常排出而引起的一系列临床症状的疾病。根据病因不同可分为原发性和继发性两种类型。
一、非药物治疗
1.饮食调理:患者应避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以免加重肝脏负担,不利于病情恢复;
2.适当运动:日常生活中可进行适当的体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有助于促进机体新陈代谢,提高自身免疫力,从而辅助改善不适症状。
二、药物治疗
1.利胆药:若患者出现皮肤瘙痒的症状,则可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗,可以起到一定的缓解作用;
2.抗炎保肝药:若患者还伴有恶心呕吐等症状时,则需要遵医嘱服用双环醇片、甘草酸制剂等药物进行治疗,能够有效保护肝细胞膜,减少肝细胞坏死的情况发生。
三、手术治疗
对于胆道闭锁、胆总管囊肿等先天性疾病所致者,必要时可通过手术的方式进行治疗,常用的术式包括肝移植术等。
四、其他治疗
此外,还可通过经皮肝穿刺胆道外引流术等方式进行治疗。建议患者及时就医,在专业医师的指导下选择合适的治疗方式。

2023-11-28 11:09

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病: 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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