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【治疗耳膜穿孔方法？】
补充说明：【治疗耳膜穿孔方法？】
a******W 2023-12-05 17:36
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医生回答(1)
余洋 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【治疗耳膜穿孔方法？】治疗耳膜穿孔的方法需要根据具体情况而定。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，通常可以采用药物治疗、观察等待等方式处理；如果穿孔较大，则可能需要进行手术修复。对于感染性炎症引起鼓膜穿孔的情况，一般可采取抗感染及糖皮质激素类药物治疗等。
一、外伤导致的鼓膜穿孔
1.药物治疗：由急性化脓性中耳炎引发的鼓膜穿孔，在使用足量抗生素控制感染后多数可自行愈合。较小的穿孔如针尖大小，待急性感染控制后大多也可自行愈合。但若穿孔面积大于一毫米，临床上通常难以自行愈合，需应用促排药以帮助穿孔愈合，比如遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等。
2.观察等待：部分患者在不伴有明显症状的情况下，可能会选择观察等待的方式，当穿孔处有纤维蛋白附着时，可逐渐缩小至消失。此过程大约需要6-8周的时间，期间应注意保持耳朵清洁卫生，并避免污水入耳，以免加重病情。
3.其他方式：如果出现明显的疼痛感或听力下降等症状，可在医生指导下口服止痛药缓解不适，如布洛芬缓释胶囊等。同时应加强营养支持，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。
二、疾病因素导致的鼓膜穿孔
1.抗感染及糖皮质激素类药物治疗：由分泌性中耳炎反复发作、急性化脓性中耳炎以及鼻窦炎伴中耳并发症等情况所造成的鼓膜穿孔，可先通过药物治疗促使穿孔愈合，常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、片等。
2.鼓膜修补术：适用于大穿孔且累及传导性聋者，小穿孔可定期复查，无改善者亦可考虑行鼓膜修补术。
三、肿瘤性疾病
常见于胆脂瘤型中耳炎，因破坏骨板结构而导致鼓膜穿孔，此时应及时进行乳突切开术+改良鼓室成形术治疗，防止出现颅内外并发症。
建议日常生活中注意保护耳朵，避免长时间佩戴耳机，以及到人流量密集的地方时未做好防护措施，使粉尘进入耳内诱发疾病。此外，还应养成良好的生活习惯，早睡早起并积极参加运动锻炼增强体质。
2023-12-05 17:36
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
