首页> 内科> 心血管内科> 疼痛> 后背疼痛有哪11种原因

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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当背部出现持续不适时,可能是多种因素共同作用的结果。常见诱因包括肌肉过度使用、脊柱结构异常、内脏疾病牵连、神经压迫或心理压力等。这些情况可能单独或合并出现,需结合具体症状判断根源。
肌肉疲劳常因长期维持固定姿势或突然增加运动强度导致,表现为背部酸胀僵硬。适时调整姿态,配合温和拉伸可缓解症状。椎间盘突出多因椎体间软组织移位压迫神经,除背部剧痛外还可能伴随肢体麻木。治疗方案依据突出程度选择物理复健或手术介入。
骨质流失会使椎体承重能力下降,轻微外力即可引发椎体变形疼痛。保持足量钙质摄入和适度日照对骨骼健康尤为重要。脊柱曲度异常会造成双侧肌力失衡,形成持续性牵拉痛。早期可通过矫正训练改善,显著变形需考虑手术重建。
肾脏炎症、胰腺病变等脏器问题可能放射至背部产生钝痛,这类疼痛往往伴有对应器官的功能异常。神经根受压迫时会产生沿神经走向的刺痛感,除常规用药外,必要时需手术解除压迫。
细菌侵袭脊柱可能引发局部红肿热痛,需及时进行抗感染治疗。椎管内新生物会随着体积增大逐渐产生压迫症状,确诊需借助影像学检查,根据性质决定治疗方案。急性撞击伤可能造成骨折或软组织撕裂,需立即制动并评估损伤程度。
持续焦虑状态会使背部肌群持续紧张,形成痛感循环。认知行为疗法与呼吸训练能有效阻断这种关联。日常习惯性驼背会使脊柱长期处于非生理曲度,加速椎间结构退化。核心肌群强化训练能显著改善姿势性疼痛。
预防背部问题需建立动态工作模式,避免连续久坐超过四十分钟。饮食注意补充乳制品与深海鱼类,控制体重减轻脊柱负荷。当疼痛持续两周未见缓解或伴随肢体功能障碍时,应尽快就诊明确病因。

2025-11-12 17:59

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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