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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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腹痛三个多月,全腹CT检查胆总管轻度扩张,可能是胆管结石、胆道蛔虫症、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎等原因所造成的,患者需要根据病因进行针对性治疗。

1、胆管结石

胆管结石是指胆管内发生结石的疾病,可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关系。患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状,也可能会伴有全身皮肤、眼睛发黄的情况。患者可以通过腹腔镜胆总管切开取石术的方式进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石的方式进行改善。

2、胆道蛔虫症

如果存在胆道蛔虫症,可能会使肠道的蠕动发生改变,也会使胆汁的排泄受到影响,从而出现腹痛的症状,甚至会伴有恶心、呕吐的情况。患者可以遵医嘱使用阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗,也可以通过内镜下十二指肠乳头切开术的方式进行改善。

3、胆管炎

胆管炎是指胆道梗阻并发感染所引起的疾病,可能与胆道梗阻、细菌感染等因素有关系。患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状,也可能会伴有皮肤、眼睛发黄的情况。患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过胆总管切开引流术的方式进行治疗。

4、胆囊炎

存在胆囊炎的患者,在炎症的刺激下,会使胆汁分泌过多,从而出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状,甚至会伴有食欲减退、身体发热等情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重,也可以通过胆囊切除术的方式进行改善。

5、胰腺炎

胰腺炎是发生在胰腺组织的炎症性疾病,可能与长期饮酒、暴饮暴食等因素有关,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶等药物进行止痛治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽、甲磺酸加贝酯等药物进行治疗。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时,患者应注重劳逸结合,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打羽毛球等,有助于增强体质,抵抗疾病。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医治疗。

2023-08-15 20:12

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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