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大便出血不疼是什么
补充说明：大便出血不疼是什么
2024-06-17 15:28
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
大便出血但无疼痛感可能与痔疮、肛裂、直肠息肉或结肠癌有关。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.痔疮
由于长期便秘导致排便时腹压增加，进而诱发痔静脉曲张和血栓形成，此时可出现内痔黏膜表面破溃而引发出血的情况发生。通常情况下无需特殊处理，保持良好的生活习惯即可改善症状；若病情较重，则需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物缓解不适。
2.肛裂
当存在慢性腹泻史时，可能会反复刺激肠道黏膜，引起局部炎症反应，在炎症因子的作用下会导致组织坏死脱落，从而造成肛门皮肤撕裂伤，表现为排便后滴鲜血，一般不会伴随剧烈疼痛。对于轻度肛裂可以采取温水坐浴的方式促进血液循环来减轻水肿和缓解疼痛；严重者则需要在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
3.直肠息肉
长时间进食辛辣食物如辣椒、芥末等会刺激胃肠道黏膜，使胃肠蠕动加快，容易诱发直肠息肉的发生，该疾病主要表现为腹部隐痛、便血等症状。较小且没有恶变倾向的良性息肉可以通过定期复查观察其变化情况；较大的或者有恶变风险的息肉则需要通过手术切除治疗，例如经肛门微创手术。
4.结肠癌
遗传因素是结肠癌发病的重要危险因素之一，如果家族中有亲属患有结肠癌，那么本人患此病的风险也会相对增高。此外，不良的生活习惯也可能是诱因之一，比如经常吃高脂肪的食物，缺乏运动等。确诊为结肠癌后，早期可通过根治性手术切除肿瘤及周围淋巴结，术后配合化疗辅助治疗，常用化疗方案包括氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂。
针对上述情况，患者应注意饮食调整，避免摄入过多油腻食物以及减少饮酒量，同时还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。
2024-06-17 18:27
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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