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小儿遗尿症的病因是什么
补充说明：小儿遗尿症的病因是什么
a******W 2021-09-13 15:16
小儿遗尿症 膀胱功能障碍 睡眠障碍 抗利尿激素分泌 神经源性膀胱
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症的病因可能包括遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等。鉴于遗尿症可能影响孩子的生长发育，建议家长带孩子及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。如果遗尿是由于遗传因素导致的，可以考虑使用去氨加压素进行治疗，其通过增加肾脏对水的重吸收来减少夜间排尿次数。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱无法正常储存和排泄尿液，可能导致遗尿。这可能是由于先天性畸形、神经系统损伤或其他潜在健康问题引起的。针对膀胱功能障碍的治疗方法包括行为疗法、定时排尿训练以及药物治疗如奥西布宁等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致遗尿，因为深度睡眠时大脑不能及时接收并处理膀胱充盈的信息，从而导致尿床。对于由睡眠障碍引起的遗尿，可采用心理行为疗法、中药调理如龙胆泻肝汤等方法改善症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾小管对水分的重吸收能力，使尿量增多，进而影响夜间的尿床控制。抗利尿激素分泌失调所致遗尿可通过口服抗利尿药如氢片进行治疗。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由脊髓损伤、多发性硬化症等原因导致的膀胱肌肉失去正常的神经控制而出现的功能障碍，此时膀胱收缩力减弱，储尿期排尿反射延迟，易导致遗尿。患者可在医生指导下使用间苯三酚注射液缓解不适症状，但需注意的是，此药物不宜长期使用。
建议定期监测孩子的尿床频率，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可遵医嘱进行夜间膀胱功能测试、超声波检查或头颅磁共振成像，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-02-12 01:54
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