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卧床老人吞咽困难怎么办
补充说明：卧床老人吞咽困难怎么办
a******W 2023-09-26 23:50
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卧床老人吞咽困难可以考虑营养支持治疗、吞咽功能康复训练、中药调理、针灸治疗、胃管喂食等方法来缓解症状。如果吞咽困难持续不改善或伴有其他症状，应及时就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供易于消化且富含营养的食物来改善患者的整体健康状况，进而缓解吞咽困难。适用于存在长期或严重吞咽障碍、无法正常进食者。
2.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练旨在通过特定的物理练习和技巧来恢复或改善患者的吞咽能力。针对因神经损伤或其他疾病导致的暂时性吞咽困难的患者。
3.中药调理
中药调理可选用具有健脾化湿功效的方剂如六君子汤等以改善脾胃运化功能，间接辅助吞咽困难症状。对于因脾胃虚弱引起的轻微吞咽障碍有效。
4.针灸治疗
针灸治疗可通过刺激穴位如足三里穴、中脘穴等来调节胃肠功能，缓解吞咽困难。宜在专业中医师指导下进行，适用于某些类型的暂时性吞咽困难。
5.胃管喂食
胃管喂食是一种将食物直接送入胃部的方法，避免了口腔-咽喉阶段的问题，适用于严重吞咽困难的情况。主要用于长期卧床、术后恢复期或需要特殊饮食管理的患者。
卧床老人吞咽困难时，应避免食用过于干燥或大块的食物，以免引起呛咳或窒息。同时，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染的发生。
2024-05-01 18:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
