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【食管癌的早期临床表现不包括？】
补充说明：【食管癌的早期临床表现不包括？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
【食管癌的早期临床表现不包括？】对于食管癌这种恶性肿瘤疾病来说，在发病早期的时候症状并不明显。但随着病情的发展，患者会出现一些比较典型的症状，比如进行性咽下困难、食物反流等。
如果患者的病情较为严重，则可能会出现持续胸骨后疼痛的症状。
临床上常见的食管癌早期症状主要包括以下几种：
1.吞咽时异物感或紧迫感： 进行性咽下困难是最早和最常见的症状，是最具特征性的早期征兆，与疾病的病理类型有关。大多数早期食管癌患者在进食固体食物时感到进行性咽下困难，并且逐渐加重，直至完全不能咽下；部分患者尚能进软食，常被误认为功能性病变。
2.食物反流及呕吐： 随着疾病的进展，当患者咽下困难加剧并伴有食物回流时，可发生食物反流现象，甚至可见唾液中有黏液样物质回流入咽喉部。晚期患者还可能出现因呛咳而致的肺炎、肺脓肿、心包炎、膀胱浸润等一系列并发症。
3.其他症状： 由于各型食管癌的发生部位不同，因此还可表现为咽下疼痛、声音嘶哑、上腹不适等症状。
针对食管癌这种恶性肿瘤性疾病来讲，一旦确诊之后应尽早给予手术治疗，如开放性手术以及内镜微创手术等，同时还要配合放疗或者化疗来提高生存率。另外建议患者要定期到医院复查，以便于及时发现复发的情况。
2024-01-26 10:48
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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