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【淋巴结肿大怎么判断是炎症还是肿瘤？】
补充说明：【淋巴结肿大怎么判断是炎症还是肿瘤？】
a******W 2024-01-25 11:02
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医生回答(1)
【淋巴结肿大怎么判断是炎症还是肿瘤？】如果出现淋巴结肿大的情况，可以通过临床表现、彩超检查等进行初步判断。如果是炎症导致的淋巴结肿大，常表现为淋巴结触痛以及红肿，同时伴有全身症状，如发热、乏力等。如果是恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大，则可以摸到质地较硬的肿大淋巴结，表面不光滑，没有明显压痛。
一、炎症
1.临床表现：如果是细菌感染所造成的淋巴结炎性肿大，患者通常会表现出局部疼痛的症状，并且触摸时会有明显的触痛感，按压周围皮肤也会有发红的情况。另外由于存在炎症反应，部分患者的体温可能会有所升高，还会伴随寒战等症状。如果是病毒感染所致的淋巴结炎性肿大，在早期可能仅会出现轻微发烧或乏力的现象，随着病情发展可出现颈部、腋窝或者腹股沟区的淋巴结肿大现象，此时触摸这些部位的淋巴结，就会发现质软、无痛的肿大淋巴结。
2.彩超检查：通过彩超检查能够明确淋巴结的大小和数量，还可以观察淋巴结皮髓质回声是否正常，淋巴门结构是否清晰等。对于炎症性的淋巴结肿大而言，彩超结果一般提示淋巴结皮髓质分界不清，淋巴门结构模糊。而对于恶性肿瘤转移至淋巴结引起的淋巴结肿大，彩超结果显示淋巴结皮髓质分界清楚，淋巴门结构清晰。
二、肿瘤
如果是良性肿瘤转移到淋巴结处引起淋巴结肿大，常见的是肺癌，其发生淋巴结转移后，可以在锁骨上窝及腋窝触及质地坚硬、与周围组织粘连的固定肿块，而且不易推动。而如果是恶性淋巴瘤或者是其他癌症发生淋巴结转移，触摸时会感觉淋巴结位置深在，活动度差，有的甚至会发生粘连。建议此类患者及时就医，完善相关检查来鉴别诊断，然后根据不同的病因选择合适的治疗方法，比如手术治疗、放疗、化疗等。
2024-01-25 11:02
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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