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前列腺肥大有什么症状和危害性
补充说明：前列腺肥大有什么症状和危害性
2024-10-23 17:22
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吴天鹏 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：擅长各种泌尿系统疾病的诊治。亚专业方向主要是男科：男性泌尿生殖系的疾病：包括男性泌尿生殖器形态和功能异常；男性不育（少精症，弱精症，无精症）；男性功能障碍（性欲障碍，勃起功能障碍，射精功能障碍等）；前列腺及精囊腺疾病（慢性前列腺炎，良性前列腺增生症，前列腺癌，血精症）。尤其擅长男科疾病微创手术（精囊镜，腹腔镜，电切镜，显微镜等）。
提问
前列腺肥大可能导致尿频、夜尿增多、排尿困难和尿失禁等症状，严重时可能影响生活质量并导致肾功能损害。
1.尿频
尿频是指患者在短时间内频繁排尿，前列腺肥大导致的膀胱容量减少是主要原因。肥大的前列腺压迫后尿道和膀胱颈，使排尿时需要更大的压力才能排出。主要影响膀胱部位，由于膀胱受到压迫或刺激，会导致频繁的排尿需求。
2.夜尿增多
夜尿增多是由于前列腺肥大导致的逼尿肌收缩力下降和膀胱储尿功能减退。夜间睡眠时人体处于休息状态，逼尿肌收缩力下降，而前列腺肥大则会进一步加剧这一问题。主要影响肾脏和输尿管。肾脏产生的尿液在输尿管中储存，在夜间睡眠时由于逼尿肌收缩力下降，会导致夜间频繁排空。
3.排尿困难
排尿困难是由于前列腺肥大导致的后尿道受压和狭窄。当肥大的前列腺压迫后尿道时，会增加排便的压力和难度。主要影响后部泌尿系统。当患者试图排便时，需要更大的压力才能通过受压的后部泌尿系统排出。
4.尿失禁
在前列腺肥大时，膀胱肌肉无法正常收缩以控制储存在其中的液体。当患者无法控制这种液体流动时就会发生漏液现象。该症状通常涉及整个泌尿系统。当膀胱肌肉无法正常收缩以控制储存在其中的液体时，在任何情况下都可能发生漏液现象。
建议定期进行直肠指诊、超声波检查等医疗检查项目来监测病情变化。治疗措施可能包括药物治疗如α-受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂；对于严重病例，则可能需要手术干预如经皮穿刺消融术或开放性手术切除增生组织。日常生活中应避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，并保持规律的生活作息以减少症状发作的可能性。
2024-10-23 17:23
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
