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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:医疗专长 : 妇产科。 医疗经历:从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育,高危妊娠管理,产后保健。

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产后两周,已经两天没有排出恶露了,可能是正常现象,也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈管粘连等原因引起的,产妇需要及时就医,根据不同的原因进行针对性治疗。

1、正常现象

恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,属于生理性变化。如果产妇在产后两周内恶露已经消失,一般属于正常现象,不需要进行特殊治疗。建议产妇注意个人卫生,勤换内裤,以免引起感染的情况。

2、子宫复旧不全

如果产妇在产后子宫收缩情况较差,可能会导致恶露排出时间延长的情况。建议产妇可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药进行调理。同时,产妇也可以通过按摩的方式,促进子宫收缩,改善不适症状。

3、宫腔内有残留

如果产妇在产后宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织,可能会影响子宫收缩,从而出现上述情况。建议产妇可以在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗。必要时,产妇需要通过清宫术等方式进行治疗。

4、宫腔感染

如果在产后不注意个人卫生,可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔,引起宫腔感染的情况。建议产妇可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,产妇也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式,缓解不适症状。

5、宫颈管粘连

宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受到损伤后,宫颈管狭窄或闭锁,导致宫颈管内的分泌物排出受阻,从而引起的一种疾病。患者可能会出现产后恶露排出困难、周期性腹痛等症状。建议产妇可以在医生指导下通过宫颈扩张术等方式进行治疗。同时,产妇也可以遵医嘱通过宫腔镜的方式进行治疗。

建议产妇及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。平时注意多休息,避免劳累,保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等不良情绪。

2023-08-24 20:29

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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