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心脏搭桥手术后心脏出现房颤是怎么回事
补充说明：心脏搭桥手术后心脏出现房颤是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏搭桥手术后心脏出现房颤可能是术后心肌缺血、术后心室壁运动异常、术后心房扩大、术后心包积液、术后电解质紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后心肌缺血
术后心肌缺血是由于冠状动脉狭窄导致的心脏供血不足，引起心肌细胞受损和功能障碍。这可能导致心律失常，包括房颤。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行预防和治疗，如华法林、阿司匹林等。
2.术后心室壁运动异常
术后心室壁运动异常可能由手术引起的局部组织损伤或炎症反应所致，这种异常会导致心室收缩力减弱，从而影响心脏泵血功能，诱发房颤的发生。针对此病因，可遵医嘱服用改善心肌代谢类药物进行缓解，例如曲美他嗪片、尼可地尔片等。
3.术后心房扩大
术后心房扩大的原因较多，包括术后心肌梗死、瓣膜病等，此时心房负荷增加，心房肌肉变得脆弱，容易发生心律失常，进而引发房颤。针对术后心房扩大的病因，建议患者可以在医生指导下应用利尿剂来减轻心脏负担，常用药物有氢片、片等。
4.术后心包积液
术后心包积液是指心包腔内液体积聚过多，当心包积液量达到一定程度时，会对心脏产生压迫作用，影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心律失常。对于术后心包积液的情况，需要及时就医，在专业医师指导下通过穿刺引流术将积液抽吸出来。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱指的是体内钠、钾、钙等离子浓度失调，这些离子对维持心脏正常的电生理活动至关重要，浓度异常会导致心律失常，包括房颤。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡溶液，如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等。
术后应定期复查，监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高脂、高盐食物，保证充足的睡眠时间，有助于减少术后并发症的风险。
2024-05-08 08:32
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
