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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:各类先天性心脏病,成人心脏外科手术,各类主动脉瘤病变,擅长微创手术技术,尤其是介入技术和腔镜技术。

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多发性闭塞性脉管炎是一种慢性血管炎症性疾病,主要影响四肢的中小动脉和静脉,导致血管壁炎症和管腔闭塞。该病以阶段性血管病变为特征,可引起肢体缺血和功能障碍。早期识别症状对控制病情进展至关重要,患者常表现为肢体疼痛、皮温变化和运动受限。
多发性闭塞性脉管炎的典型症状是间歇性跛行,患者在行走后出现下肢酸痛或麻木,休息后缓解。这是由于血管狭窄导致血流供应不足,肌肉缺氧引起。随着病情发展,可能出现静息痛,即在非活动状态下肢体持续疼痛,夜间加重,影响睡眠。皮肤温度降低和颜色改变也是常见表现,患肢可能显得苍白或发绀。
血管病变进一步加重时,可出现组织营养障碍症状。患者肢体远端毛发脱落,指甲变厚变形,皮肤干燥脱屑。严重时形成经久不愈的溃疡,多发生于足趾或足跟部位。若缺血持续存在,可能发展为坏疽,此时肢体末端呈现黑色,组织坏死。
该病常伴有血管炎症的全身表现,如游走性浅静脉炎,体表可见条索状红肿压痛。部分患者出现雷诺现象,即寒冷或情绪激动时手指或足趾先后出现苍白、青紫和潮红的三相颜色变化。这些症状反映血管舒缩功能紊乱。
诊断需结合临床表现和血管检查,如血管超声可显示管壁增厚和血流速度改变。治疗重点在于控制炎症、改善循环和预防并发症。患者应严格戒烟,避免受寒和外伤,适度运动促进侧支循环建立。药物治疗主要采用抗炎和抗血小板药物,重症患者可能需要血管介入或手术处理。
定期随访监测血管状况十分必要,出现新症状应及时就医。通过规范管理,多数患者可有效控制病情,维持肢体功能。

2025-09-25 15:09

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脉管炎 (静脉炎,血栓性静脉炎)

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

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