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【先天性大拇指不能弯曲？】
补充说明：【先天性大拇指不能弯曲？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(2)
张松健 副主任医师 郑州仁济医院
擅长：多指（趾）并指（趾） 短指、巨指、束带综合征
提问
先天性大拇指不能弯曲可能是肌腱断裂、腱鞘炎、痛风导致。肌腱断裂可能存在拇指不能弯曲的现象，也有可能是外伤导致的，当患者出现这种病情之后，应及时到医院做检查，积极配合治疗，
2024-04-24 14:50
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苗玉岳 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【先天性大拇指不能弯曲？】先天性大拇指不能弯曲的原因较多，常见于外伤、狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱损伤、神经肌肉病变等。如果症状持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医明确诊断后进行治疗。
一、外伤
若患者的大拇指曾受到挤压、砸伤等外力作用，则可能会导致正中神经受损，从而出现大拇指向掌侧偏斜、无法正常弯曲的情况。此时需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物，并配合针灸、按摩等方式促进恢复。
二、狭窄性腱鞘炎
长期慢性劳损可诱发狭窄性腱鞘炎，在炎症刺激下可使腱鞘纤维化，从而使肌腱滑动受阻，表现为患处疼痛、僵硬等症状，严重时还会造成大拇指功能障碍。对此需要遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药止痛，必要时还需采取局部封闭注射的方式进一步治疗。
三、屈指肌腱损伤
由于多种原因造成的屈指肌腱损伤，如暴力撕裂伤、机器绞伤等，均可引起屈指肌腱断裂，致使大拇指处于伸直位而不能弯曲。轻症者仅表现为轻微肿胀、压痛，重症者还可伴随剧烈疼痛、关节畸形、活动受限等表现。确诊后可通过手术修复受损肌腱并清除坏死组织，术后还需要定期换药并辅以热敷、烤灯照射等措施促使创面愈合。
四、神经肌肉病变
主要见于尺神经和正中神经损害，前者与桡骨茎突骨折、肿瘤等疾病有关，后者则可能与糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等因素相关。上述疾病会造成神经支配区域运动、感觉功能障碍，就可引发大拇指内收、对掌等功能异常，还伴有明显刺痛感、麻木等不适。一般可在医生指导下应用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物，具有较好的抗炎、免疫抑制功效。同时还可联合口服维生素E软胶囊、谷维素片等神经营养类制剂，有助于加快受损神经尽快恢复。
此外，脑梗死、脊髓空洞症等疾病也可影响到相应的神经功能，进而出现此类情况。建议患者积极前往医院完善CT、X线等相关检查，以便早期发现并及时治疗。期间注意避免抓取重物或过度用力，以防增加患处疼痛及二次损伤的风险。
2024-02-27 11:59
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
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