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心肌梗塞并发左心室室壁瘤能不能手术切除
补充说明：心肌梗塞并发左心室室壁瘤能不能手术切除
2024-05-24 14:51
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心肌梗塞并发左心室室壁瘤患者不宜进行手术切除。
心肌梗塞并发左心室室壁瘤是由于心肌梗塞后局部心肌坏死形成的室壁瘤，此时心肌已经受损，再次手术可能会加重心肌损伤，增加心脏负担，甚至引起恶性心律失常、猝死等严重并发症。因此，患者不宜进行手术切除。
对于急性心肌梗塞合并左心室室壁瘤且有症状者，可考虑行冠脉血管重建术或室壁瘤切除术。
治疗心肌梗塞并发左心室室壁瘤应综合考虑病情稳定性和手术风险，并遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整，以减少心血管事件发生。
2024-05-24 16:44
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左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功。
