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脑干出血是否可以穿刺手术呢
补充说明：脑干出血是否可以穿刺手术呢
2024-06-12 17:07
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑干出血通常不建议进行穿刺手术。
脑干出血是一种严重的疾病，由于其内含有许多生命中枢，一旦出血，会对周围神经组织造成压迫，影响呼吸、心跳等重要生理功能。穿刺手术可能会进一步破坏血肿周围的正常结构，加重病情，因此不建议进行穿刺手术。对于脑干出血，应由专业医生评估后采取适当的治疗措施，如药物治疗或手术治疗，以减少并发症和提高生存率。
如果经过影像学检查确诊为少量脑干出血，且患者症状较轻，可能不需要立即进行穿刺手术，但需要密切监测患者的病情变化，并在医生指导下进行保守治疗，如控制血压、降低颅内压等。
总之，在面对脑干出血时，应避免自行尝试穿刺手术或其他未经专业医生指导的操作，以免加重病情。及时就医寻求专业医疗团队的帮助是保障患者安全的关键。
2024-06-12 19:00
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
