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手抖的原因手颤抖是怎么引起的
补充说明：手抖的原因手颤抖是怎么引起的
a******W 2024-12-18 15:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手抖的原因可能因特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的神经元异常放电，引起肌肉不自主收缩，从而出现手部震颤的症状。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，其发病可能与年龄老化、遗传易感性、环境毒物等因素有关。这些因素会导致黑质多巴胺能神经元大量丧失，运动皮层、纹状体等部位的路易小体形成，进而影响大脑内多巴胺浓度，使多巴胺减少，造成肢体僵硬、震颤等症状。帕金森病的药物治疗主要是通过增加突触间隙中多巴胺含量来改善症状，常用药物有左旋多巴片、盐酸苯海索片等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症候群。甲状腺激素水平升高会引起交感神经系统过度活跃，导致心率加快、出汗增多以及手部震颤。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以抑制甲状腺激素合成。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，当病变累及锥体外系时，会出现静止性震颤的情况。脑梗死导致神经细胞损伤，失去正常的生理功能，不能正常地调节肌肉张力，从而引起震颤。脑梗死后遗症的康复治疗主要包括物理疗法和职业训练，旨在恢复受损的功能，例如平衡练习和精细动作训练。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要由遗传、环境因素共同导致的神经元丢失和胶质细胞增生，致使大脑、脊髓、周围神经等多个部位发生退行性改变，进而引发一系列复杂的临床表现。多系统萎缩会影响大脑中的基底节区，导致神经递质失衡，进而引起震颤。多系统萎缩的治疗需要针对不同症状采用不同的策略，如应用金刚烷胺可以改善运动迟缓和步态不稳；应用普拉克索则有助于缓解肌强直。
建议定期进行血液学检查，监测血糖、电解质和甲状腺功能是否正常。必要时，医生可能会推荐进行基因检测以评估家族史相关风险。睡眠管理方面，保持规律作息，睡前避免摄入刺激性食物和饮料，有助于改善睡眠质量。
2024-12-18 15:37
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
