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腰椎管狭窄的最佳保守治疗方法
补充说明：腰椎管狭窄的最佳保守治疗方法
a******W 2023-09-26 23:53
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精选回答(1)
腰椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等保守治疗方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，适用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄症状。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 该药物可用于急性期止痛及预防发作，但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法如热敷、电刺激可改善血液循环，缓解肌肉紧张，适合轻度腰椎管狭窄患者。具体方法依医嘱执行。 该方法适合早期发现不适者，能有效减轻症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压迫的神经根周围空间以减轻症状。常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将特制工具插入椎间孔内扩张。 该手术主要用于解决因突出物引起的神经根压迫所致的腰椎管狭窄。需在医生指导下进行。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分骨质或韧带组织来增加椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压力。通常采用开放性手术，在直视下彻底清除致压因素。 重度腰椎管狭窄且伴有严重神经功能障碍时，应考虑行此手术。实施前须评估全身状况及局部软组织条件。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性，防止继发性退变加速。手术方式根据具体情况而定，可能涉及植入融合器、人工关节置换等。 适用于存在不稳定因素导致反复发作的患者。术后需要定期复查随访。
针对腰椎管狭窄的保守治疗，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是腰部屈伸位，以免加重症状。同时，体重管理也是关键，肥胖会增加腰椎负担，因此减肥对于缓解症状也有积极作用。
2024-05-07 00:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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