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「tsh高ft4低t4低？」
补充说明：「tsh高ft4低t4低？」
a******W 2023-09-29 17:20
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医生回答(1)
「tsh高ft4低t4低？」TSH高FT4低T4低，一般是由于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征、甲状腺激素不敏感综合征等疾病引起。若出现这一情况，建议患者及时去医院就诊，明确病因后根据医生建议进行针对性治疗。
1、甲状腺功能亢进症：TSH高FT4低T4低，可能是患有甲状腺功能亢进症，此时机体内的甲状腺激素过多，可导致血液中的T3、T4水平升高，而TSH降低，患者可伴有心慌、多汗等症状，通常可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗;
2、甲状腺炎：如果患者在出现甲状腺炎时，也可由于炎症刺激而导致甲状腺功能异常，从而出现这一现象，故建议患者在医生指导下完善相关检查，明确后可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物缓解症状;
3、甲状腺激素抵抗综合征：若患者体内的甲状腺激素抵抗综合征由于患者体内的激素调节出现异常引起，也可能会出现这一症状，故一般建议患者在医生指导下完善相关检查后，使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗;
4、甲状腺激素不敏感综合征：若患者体内的甲状腺激素不敏感，一般也会导致TSH高，FT4低，通常还表现为脖子较短、面部臃肿等症状，故一般建议患者在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物进行治疗。
2023-09-29 17:20
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
