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t4低tsh高是怎么回事
补充说明：t4低tsh高是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:10
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T4低TSH高可能源于原发性甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、长期摄入碘过量、长期使用抗甲状腺药物等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者到医院接受进一步检查和诊治。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退症是由于自身免疫、手术、放疗等因素导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少所致。TSH水平升高以代偿性增加甲状腺激素的分泌。TSH受体激动剂L-T4是常用的替代疗法，可以模拟正常人自然产生的甲状腺激素，纠正TSH升高的状态。
2.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征为甲状腺肿大和甲状腺功能减退。此时甲状腺无法产生足够的甲状腺激素，机体为了维持正常的生理活动，下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴反馈调节机制发挥作用，刺激腺垂体分泌更多的促甲状腺激素(TSH)，促使甲状腺细胞增生，进而提高甲状腺激素水平。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗，通常从小剂量开始逐渐调整至合适的剂量。
3.长期摄入碘过量
长期摄入碘过量会导致甲状腺组织受到持续的刺激，从而引起甲状腺功能亢进，出现甲亢的症状，如体重下降、心悸等。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平上升，通过负反馈机制抑制了促甲状腺激素释放激素(TRH)的合成和释放，TRH又反过来抑制促甲状腺激素(TSH)的合成和释放，因此TSH水平降低。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶进行缓解，能有效地抑制甲状腺内过氧化物酶系统活性，阻碍甲状腺素的合成。
4.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可能会对甲状腺造成一定的损伤，影响甲状腺激素的合成和分泌，导致T4水平降低。针对这种情况，需要及时就医，在医生的指导下停用相关药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要均衡饮食，适当补充含碘食物，如海带、紫菜等。
2024-01-28 00:48
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
